تُقدّم جمعية تعايش لرعاية مرضى نقص المناعة البشرية هذا الدليل الشامل حول الوقاية قبل التعرض (PrEP) كجزء من التزامها بنشر المعلومات الصحية الموثوقة والمبنية على الأدلة العلمية، بهدف تمكين أفراد المجتمع من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتهم.
ما هي الوقاية قبل التعرض (PrEP)؟
الوقاية قبل التعرض (Pre-Exposure Prophylaxis) هي أدوية يتناولها الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لحماية أنفسهم من الإصابة بالفيروس. وفقاً لمنظمة الصحة العالمية (WHO) والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض (CDC)، عند تناول PrEP بانتظام حسب الوصفة الطبية، تنخفض احتمالية الإصابة بالفيروس عن طريق الاتصال الجنسي بنسبة تصل إلى 99%.
من المهم التأكيد أن PrEP هي وسيلة وقائية وليست علاجاً، ويجب أن يكون الشخص سلبياً لفيروس نقص المناعة قبل البدء في تناولها.
الأدوية المعتمدة للوقاية قبل التعرض
| تروفادا (Truvada) | إمتريسيتابين / تينوفوفير — حبة واحدة يومياً |
| ديسكوفي (Descovy) | إمتريسيتابين / تينوفوفير ألافيناميد — حبة واحدة يومياً |
| كابوتيغرافير (Apretude) | حقنة عضلية كل شهرين |
| لينكابافير (Lenacapavir / Sunlenca) | حقنة تحت الجلد كل ستة أشهر — أحدث الأدوية المعتمدة من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 2024 |
من يجب أن يفكر في تناول PrEP؟
توصي الإرشادات الطبية الدولية بالنظر في PrEP للأشخاص الذين قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك:
- الأشخاص الذين لديهم شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
- الأشخاص الذين لا يستخدمون الواقي الذكري بشكل منتظم
- الأشخاص الذين تم تشخيصهم بأمراض منقولة جنسياً خلال الأشهر الستة الماضية
- الأشخاص الذين يتعرضون لمواقف قد تزيد من خطر الإصابة
كيف تحصل على PrEP؟ — مسار الوصول
هناك مساران رئيسيان للحصول على الوقاية قبل التعرض في المملكة العربية السعودية:
المسار الأول: مباشرة إلى استشاري الأمراض المعدية
يمكنك حجز موعد مباشر مع استشاري الأمراض المعدية (Infectious Disease Consultant) في أي مستشفى حكومي أو خاص. سيقوم الاستشاري بتقييم حالتك وإجراء الفحوصات اللازمة ووصف PrEP إذا كانت مناسبة لك.
المسار الثاني: الإحالة من طب الأسرة
قم بزيارة طبيب الأسرة (Family Medicine) في مركز الرعاية الصحية الأولية الخاص بك، واطلب إحالة إلى عيادة الأمراض المعدية. سيقوم طبيب الأسرة بتقييمك المبدئي وإحالتك للاستشاري المختص.
الفحوصات المطلوبة قبل البدء
قبل وصف PrEP، سيطلب الطبيب المختص إجراء الفحوصات التالية:
| فحص فيروس نقص المناعة | يجب أن تكون النتيجة سلبية (شرط أساسي) |
| وظائف الكلى | للتأكد من سلامة الكلى قبل البدء |
| فحص التهاب الكبد B | لتحديد حالة التهاب الكبد الوبائي |
| فحص الأمراض المنقولة جنسياً | فحص شامل للأمراض المنقولة جنسياً |
المتابعة الدورية
بعد البدء في تناول PrEP، يجب الالتزام بزيارات متابعة منتظمة كل 3 أشهر تشمل:
- فحص فيروس نقص المناعة البشرية (للتأكد من استمرار السلبية)
- فحص وظائف الكلى
- فحص الأمراض المنقولة جنسياً
- تقييم الالتزام بالدواء والاستشارة الصحية
الآثار الجانبية المحتملة
PrEP آمنة بشكل عام وجيدة التحمل. قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية خفيفة في الأسابيع الأولى تشمل:
- غثيان خفيف
- صداع
- إرهاق
عادةً ما تختفي هذه الأعراض خلال الأسابيع الأولى من الاستخدام. في حالات نادرة، قد تؤثر على وظائف الكلى أو كثافة العظام، ولهذا تُجرى فحوصات دورية منتظمة.
أين يمكن إجراء الفحص؟
فحص فيروس نقص المناعة البشرية متاح في:
- المستشفيات ومراكز الرعاية الصحية في جميع أنحاء المملكة العربية السعودية
- العيادات الخاصة
- مراكز صحة المجتمع
- من خلال برنامج إحالة الفحص في تعايش (قريباً)
معلومات مهمة
PrEP لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى. استخدام الواقي الذكري مع PrEP يوفر حماية أشمل. جميع الخدمات تُقدَّم بسرية تامة.
المصادر: منظمة الصحة العالمية (WHO) — المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض (CDC) — الإرشادات السعودية للتعامل مع فيروس نقص المناعة البشرية (وزارة الصحة)